Ileus, tedy porucha motility střev je stav, kdy střevo není schopno posouvat svůj obsah ve směru peristaltiky.
Ileus dělíme do dvou skupin dle příčiny – mechanický a funkční.
Funkční ileus
Tento stav vzniká na základě poruchy motility (pohyblivosti) střeva na podkladě intoxikace, úrazů páteře, po operacích v dutině břišní. Příčinou není cizí těleso ve střevě.
Mechanický ileus
Je zapříčiněný cizím tělesem ve střevě, případně vchlípení, torzí střevní kličky, případně nádorem.
U psů jasně vede spolknutí cizího předmětu – hraček, kamenů, ponožek, vařených či jinak tepelně zpracovaných kostí, pecek nebo provázků. Tyto předměty se zaklíní ve střevě a způsobí úplnou neprůchodnost. Zároveň může velmi rychle dojít k uskřinutí cév zásobující střevo, nekroze a celkové sepsi.
Mechanický ileus je akutní, život ohrožující stav a je nutná co nejdřívější intervence veterinárního lékaře.
Jaké příznaky provází ileus?
Mezi nejčastější příznaky neprůchodnosti střeva patří:
- zvracení, při pokročilém stádiu mechanického ileu může pes zvracet nahnědlou, zapáchající tekutinu (miserere)
- poruchy vyprazdňování – zácpa, zástava odchodu plynů, porucha střevních zvuků.
POZOR -někdy se pes zdánlivě vyprazdňuje – ale jde pouze o malé množství průjmové zapáchající stolice – část střevního obsahu obteče překážku střeva, majitel má pocit, že u psa dochází k odchodu stolice, ale střevo je neprůchozí
- nafouklé, bolestivé břicho
- apatie, nechutenství
Proč se mechanický ileus špatně diagnostikuje?
Diagnostika mechanického ileu není vždy jednoduchá. Na rentgenových snímcích jsou dobře patrná pouze některá cizí tělesa – například kov, kameny nebo kosti. Naopak textil, plast, guma či dřevo, tedy nejčastější předměty, které psi spolknou, na RTG vidět nebývají.
Ultrazvuk dokáže odhalit rozšířené kličky střeva, stagnující obsah nebo změněnou peristaltiku, ale samotné cizí těleso často splyne s okolní náplní a není jednoznačně rozeznatelné.
Právě majitel je často „klíčovým svědkem“ k diagnoze – proto pokud máte podezření, že pes něco mohl sežrat, zmizela psí oblíbená hračka a nebo jste našli kousky zničené hračky, neváhejte a svoje podezření veterináři sdělte. Urychlíte tím významně proces diagnostiky.
Pecka broskve, která byla příčinou ileu australské feny. Foto se souhlasem majitelky Pavlíny Votavové.
Jak předcházet tomuto kritickému stavu?
- nekrmit vařenými, pečenými kostmi!
- odpadkový koš umístit mimo dosah psa
- zamezit žraní kamenů či klacků
- pokud pes likviduje hračky a požírá jejich části, vyměnit zničitelné za odolné
- nenechat psa sbírat na zahradě pod stromy ovoce s velkou peckou – švestky, meruňky, broskve!